شیوه جدید پزشکی: اگر کاسه زانوی شما درد می کند
نیازی به تعویض آن نیست، می توان آن را تعمیر کرد
یک تکنیک جدید پزشکان متخصص اورتوپدی اسرائیل توانسته است راهی بسیارآسانتر و مطمئن تر برای دردهای کاسه زانوی کسانی که ازاین ناحیه بدن رنج می برند، بیابد.
این تکنیک جدید، به بیرون آوردن کاسه مادرزادی زانو و کارگزاری کاسه جدید به جای آن نیازی ندارد.
کاسه زانو بیشترین بار بدن انسان را تحمل می کند و عمده سنگینی وزن بروی آن قراردارد. حتی درحال نشستن نیز هنوز زانو ازتحمل این بارسنگین رها نمی شود.
انواع عفونتها و شکستگی ها و بیماریهای مختلف مربوط به تحلیل استخوان و لطمات ناشی از درمانهای مرتبط با استروئیدها کاسه زانو را تهدید می کند.
درسالهای اخیر پزشکان اورتوپد به ناگهان متوجه گردیده اند که نه تنها شمار کسانی زیاد شده که زیرسن 55 سال هستند و مرتبا به بخشهای اورتوپدی آمد و شد می کنند و درمان های مختلف را می طلبند، بلکه شمار جوانانی نیز که ناچار به گذراندن دورهای بستری دربیمارستان هستند، بالا رفته است.
دردهای ناشی ازکاسه زانو تا یکی دو دهه اخیر تقریبا به نسل جوان مربوط نمی شد و تنها جوانانی که ازمحدودیت های بدنی مانند معلولیت ها دررنج بودند یا تصادف کرده یا براثر حوادثی به این بخش نیاز یافته بودند، با پزشکان اورتوپد سرو کارمی یافتند.
اما اکنون بسیاری ازجوانان و افراد زیر 55 سال نیز عمدتا به دلیل سنگینی وزن که اززندگی مدرن ناشی می شود، و نیز سالمندانی که داشتن زندگی راحت تر و بدون دردی را حق خود می دانند، مراجعات به متخصصان اورتوپدی افزایش یافته است.
درجوامع مدرن، مانند آمریکا و اسرائیل و کشورهای اسکاندیناوی، زنان و مردان بطور میانگین 80 تا 85 سال عمر می کنند و باید زندگی بدون دردی داشته باشند.
پروفسور موشه صلاعی مدیر بخش اورتوپدی «رابین» درمجتمع پزشکی «بیلینسون» درمرکز اسرائیل و دکتر استیون والکس مدیر بخش جراحی استخوان زانو دراین بیمارستان در یک گزارش علمی که انتشار دادند نوشتند:
ازاوائل دهه 70 درقرن بیستم، عوض کردن کاسه های به شدت دردناک، به عنوان راه حلی مناسب به کارگرفته شد. در این شیوه، به جای کاسه زانوی طبیعی، کاسه ای که ترکیبی از یک بخش پلاستیکی و فلزی بود و عمدتا شامل یک بشقاب مانند کوچک پلاستیکی با دو بخش از موادی مانند تیتانیوم بود، در اطراف آن برای جوش خوردن با استخوانهای ساق پا و ران پا قرارمی گرفت.
این کاسه مصنوعی قراربود به کمک «چسب استخوان» با بخشهای دیگر ساق و استخوان ران جوش بخورد. دراصطلاح به آن «سیمان» هم می گفتند. درطول زمان، با ترمیم طبیعی استخوان، سلولهای عادی بدن بدور این کاسه مصنوعی حلقه زده و آنرا به بخشی «طبیعی» ازبدن مبدل می کردند.
ضریب موفقیت درمیان بیمارانی که کاسه زانوی آن ها عوض شده، تا 90 درصد ارزیابی گردیده است و اکثر این افراد به زندگی نسبتا عادی خود بازگشته اند و حتی سالمندان بالای هشتاد سال نیز که این عمل درمورد آنها انجام شده، ازبهبود زندگی خود و دست کم، کاهش شدید درد به پزشکان گزارش می دهند.
اما جوانان و افراد کمتر سالمند، که نیاز به تحرک بسیار زیاد درزندگی عادی خود دارند، نمی توانند مانند سالمندان بی تحرک بنشینند و با شکیبائی زیاد ساعات زندگی خود را معطوف حال خویش کنند.
تحرک مورد نیاز برای گذران زندگی عادی درافراد جوان تر، موجب می شود آنهائی که کاسه زانویشان عمل شده، با «استهلاک» روبرو شوند و مانند اتومبیلی که لاستیکش سائیده می شود، نیاز به نوع جدید درمان داشته باشند.
درمان دوباره با همان شیوه و عوض کردن چند باره کاسه زانو برای آنها خطرناک است و پیچیدگیهای زیادی را درپی خواهد داشت و کیفیت زندگیشان را شدیدا مختل خواهد کرد.
این امر موجب شده که پزشکان اورتوپد اسرائیلی به اندیشه استفاده از تکنیک جدیدی برای کاسه مصنوعی زانو بیفتند.
دراین تکنیک کاسه زانوی پیشین درآورده نمی شود بلکه قشردردناک آن که مفید بودن خود را ازدست داده، «تراشیده می شود» و «سوهان می خورد» و به جای آن قشری ازفلز بسیارنرم و ظریف و قابل انعطاف و به شدت مقاوم، روی قشر«تراشیده و سوهان خورده» قرارمی گیرد.
احتمال ضربه خوردن غضروف به شدت کم است و دقت کافی درمراقبت ازغضروف به عمل می آید.
عمل جراحی با شیوه بسیار ظریف کامپیوتری و سوهان ها و سوزن های فوق العاده ریز که تنها و تنها روی نقاط تعیین شده عمل می کنند، صورت می گیرد.
تجهیزات کامپیوتری و سایر ابزارپزشکی جدید نیز که ساخت اسرائیل است و با ظرافت لازم درکارخانه های صاحب نامی مانند «ایسکار» تراش خورده، فلز بسیارنرم و ظریف ولی بسیار مقاوم را به روی محل «سوهان خورده» قرارمی دهند.
درتمامی مدت انجام عمل جراحی نیز، ازتجهیزات دیگر کامپیوتری استفاده می شود که به روی صفحات بزرگ دراتاق عمل، پزشکان را راهنمائی می کند تا کار با حداکثر دقت وظرافت انجام گیرد.
کسانی که این تکنیک جدید درمورد آنها به کارگرفته شده، ازکاسته شدن چشمگیر دوره زمانی بستری بودن دربیمارستان و استراحت پس ازعمل درخانه خود سخن می گویند.
درشیوه های عمل های جراحی کاسه زانو که تا کنون رواج داشت، فردی که عمل شده بود به طور میانگین می بایست 7 تا 12 روز دربیمارستان زیرنظر پزشکان اورتوپد خود بستری باشد و پس ازآن نیز حداقل به شش هفته و گاه تا چند ماه زمان برای استراحت و نقاهت نیاز داشت و سپس با درد های هرازگاهی به سر کار و زندگی عادی خود بازمی گشت و شکایت نیز هیچگاه پایان نمی یافت که این زندگی دیگر مانند گذشته نیست.
اما اکنون شیوه جدید اورتوپدهای اسرائیلی بیمار را تنها سه روز دربیمارستان نگاه می دارد و دوره استراحت خارج ازبیمارستان نیز به دو هفته تا سه هفته کاهش یافته است.
همه حسنش گفتی، عیبش نیز بگو:
این تکنیک هرچند برای بسیاری ازانسان ها درسن های بالا یک راه حل ارزشمند محسوب می شود، اما برای هر بیماری مناسب نیست، و پزشکان متخصص تشخیص می دهند که این راهکار را درمورد چه کسانی به کارگیرند تا دوره تازه ای از زندگی بدون درد را به آنان هدیه کنند.
مانند مواردی که درکارخانه های تراش فلزات پیش می آید، ممکن است تراشه های این مواد فلزی بسیارنازک به جای قشر کاسه طبیعی زانو، وارد خون شود و لذا پزشکان اسرائیلی هنوز از به کاربردن آن درمورد دختران و زنانی که هنوز درسن بارداری هستند و می خواهند بچه دار شوند، خودداری می کنند. اما چون تکنیک کاملا جدید است، تنها گذشت زمان نشان خواهد داد که آیا وارد شدن جزئی مواد فلزی به گردش خون، موجب مسمومیت خواهد شد یا خیر.
تنها کسانی نیز که استهلاک و عیوب آناتومی آنها شدید نیست می توانند ازتکنیک جدید بهره بگیرند.
پزشکان متخصص اسرائیلی می گویند، حتی اگر این تکنیک جدید نیز درمورد برخی بیماران کارساز نباشد، همواره راه برای به کارگیری تکنیک شناخته شده و قدیمی گشوده است.
|
